网信彩票-小疹子引发大问题!这种疾病稍不注意,严重者肾衰!

让梦想从这里开始

因为有了梦想,我们才能拥有奋斗的目标,而这些目标凝结成希望的萌芽,在汗水与泪水浇灌下,绽放成功之花。

你的位置:网信彩票 > 服务项目 > 小疹子引发大问题!这种疾病稍不注意,严重者肾衰!
小疹子引发大问题!这种疾病稍不注意,严重者肾衰!
发布日期:2022-06-24 18:54    点击次数:207

神经内科病人的病情相对复杂,这种复杂不仅表现在诊断困难,更表现在病况会不断的变化。这就需要医生、护士、陪护无时无刻去观察病情,处理各种病人的突发症状。

当一个病人在昏迷,脊髓炎,植物神经功能紊乱,脑梗塞,尿道梗阻、产后,前列腺疾病,膀胱痉挛,甚至因瘫痪刚刚开始卧床的时候,会并发一种急性的临床病症——尿潴留。

什么是尿潴留

尿潴留按照发病的时间分为急性尿潴留和慢性尿潴留。按照程度分为完全性尿潴留和不完全性尿潴留。

不管是急性还是慢性尿潴留,病人首先会有排尿不畅,膀胱内逐渐充满不能排出的尿液,当尿液充满到膀胱所承受的极限后会胀痛难忍,碾转不安,还会有血压增高,心率增快。

有时候涨到极限,会出现充盈性尿失禁,虽然可以排出一部分尿液,但不能有效的缓解胀痛的症状,到后期甚至会引起肌酐和尿素增高,严重者会出现肾功能不全和肾后性肾衰竭。

警惕带状疱疹引发尿潴留

戈先生今年53岁,长期久坐的工作,嗜酒等不良生活习惯,导致他前列腺并不是很好,平时小便的时候总会有尿频、尿急、尿不净的症状。

2021年3月下旬,戈先生发现自己的左侧臀部靠里面的皮肤起了一些小疹子,疹子呈簇状,突出于皮肤表面,有的演变成了小的水泡,在之后的几天内皮肤上的小疹子逐渐变成条带装,其分布不跨越身体中线,疹子刚开始有一点痒。

戈先生在家附近诊所配了点药膏,涂一涂也不管用,在后来出疹子的皮肤出现了针刺样、火烧样疼痛,麻木,并难以忍受。又过几天,戈先生发现自己走起路来,两个腿会晃来晃去,行走困难。

而疼痛和麻木的感觉随着时间会越发的强烈,在会阴部尤其的明显。原本前列腺不好导致小便不畅的戈先生,发现自己在排尿的过程中变本加厉根本尿不出来,他发生了尿潴留。

排尿排不出来,烦躁难忍,随着一分一秒的推移小腹部涨的像球一样,下腹部,后腰部会有满涨样疼痛感,行走困难,需要强迫弯腰才能稍稍缓解下疼痛和不适感。

戈先生很痛苦,他被家人送到了医院急诊,急诊医生发现戈先生尿潴留病症后,给予留置导尿管。

医生交代导尿管插上后,需缓慢引流尿液排出,以免发生膀胱收缩障碍和出血。

在应用完导尿管后,戈先生终于解决了排尿的困难,但疱疹后的皮肤疼痛,麻木感却没有改善。

他自己也非常疑惑,为什么小小的疱疹会引起自己的排尿障碍?

因需后续诊断和治疗,戈先生被收治入神经内科。

很显然,戈先生发生了一次带状疱疹病毒的再次激活感染,同时并发了带状疱疹后神经痛,同时疱疹病毒还侵犯了脊髓骶部背根神经节、神经根以及周围神经,并发生了病毒性炎症。

戈先生腰穿的脑脊液常规和生化检查可以证明病毒引起炎症的存在。

带状疱疹会引起尿潴留机制

文献记载早在1890年Davidsohn就第一次报道了带状疱疹引起泌尿系统功能障碍。

可能发病机制包括

胸腰部的疱疹病毒会侵犯脊髓骶部背根神经节、神经根以及周围神经发生神经炎症,使逼尿肌反射消失,继发膀胱排尿障碍;

会阴部疱疹会引起周围神经及盆丛神经受损,引起膀胱逼尿肌、膀胱内括约肌和尿道括约肌功能失调,影响小便功障碍;

疱疹病毒还会直接侵袭膀胱壁内神经导致同侧膀胱炎,发生排尿障碍。

戈先生在经过抗病毒,营养周围神经,改善微循环,糖皮质激素,镇痛药物等治疗后,疼痛、麻木的症状逐渐好转,疱疹病毒感染逐渐得到控制,排尿功能也慢慢恢复正常,最终在住院3周后,拔出导尿管后可以正常排尿了。

尿潴留在神经内科各种疾病中都较为常见,上述戈先生的病历是疱疹病毒感染后,发生了急性尿潴留,而在神经内科的诸多和各类疾病中,因发病机制,损伤的部位和持续时间不同,尿潴留的严重程度也有很大差异。

所以在临床治疗时需要时刻观察病人病情,根据病人不同的疾病情况进行个体化的治疗方案,在应用导尿管引流尿液的同时也需要针对各类原发病给予系统性的治疗,并对部分顽固性尿潴留的病例采用多学科,多种方法联合进行治疗,以尽快缓解症状。



相关资讯